腰椎間盤突出通常不會引起發(fā)燒。發(fā)燒可能與感染、炎癥反應(yīng)或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān),腰椎間盤突出本身屬于機(jī)械性壓迫病變。
1、感染因素泌尿系統(tǒng)感染或椎間隙感染可能導(dǎo)致發(fā)熱,需進(jìn)行血常規(guī)檢查并使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、免疫性疾病強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能伴隨腰背痛和低熱,需檢測HLA-B27基因并使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉。
3、腫瘤因素脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能引起持續(xù)性疼痛伴體重下降,需通過MRI確診并采取放療或靶向治療。
4、術(shù)后并發(fā)癥腰椎手術(shù)后出現(xiàn)切口感染或深部感染可導(dǎo)致發(fā)熱,需及時進(jìn)行傷口處理并靜脈使用抗生素。
出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱建議完善血常規(guī)、CRP等檢查,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
腰椎1壓縮性骨折的嚴(yán)重程度取決于壓縮程度和是否伴隨神經(jīng)損傷,多數(shù)情況下通過保守治療可恢復(fù)。
1、壓縮程度輕度壓縮骨折可通過臥床休息和支具固定治療,一般不會遺留功能障礙。
2、神經(jīng)癥狀若出現(xiàn)下肢麻木或無力等神經(jīng)癥狀,提示可能存在椎管受壓,需考慮手術(shù)減壓治療。
3、骨質(zhì)疏松老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生壓縮骨折風(fēng)險較高,需同時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
4、多發(fā)骨折合并其他椎體骨折時提示骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,需系統(tǒng)評估和治療基礎(chǔ)疾病。
建議避免負(fù)重活動,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。