健康知道
小孩肺不張可能由呼吸道異物、感染性肺炎、先天性支氣管發(fā)育異常、胸腔積液等原因引起，可通過支氣管鏡取出異物、抗感染治療、手術矯正或胸腔引流等方式干預。
1、呼吸道異物兒童誤吸花生等小物體阻塞支氣管導致局部肺萎陷，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和呼吸急促。需急診行支氣管鏡取出異物，必要時使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等黏液溶解劑輔助排痰。
2、感染性肺炎肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染引發(fā)炎性分泌物堵塞細支氣管，伴隨發(fā)熱和濕啰音。建議家長及時就醫(yī)進行病原學檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
3、支氣管發(fā)育異常先天性支氣管狹窄或支氣管軟化癥易反復發(fā)生肺不張，常見于早產兒。家長需定期隨訪胸部CT，嚴重者需行支氣管成形術，術前可使用布地奈德霧化液減輕氣道水腫。
4、胸腔積液壓迫結核性胸膜炎或膿胸導致胸腔大量積液壓迫肺組織，患兒出現(xiàn)進行性呼吸困難。需在超聲定位下行胸腔閉式引流，同時聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率增快或胸廓不對稱時應立即就診，喂養(yǎng)時避免堅果類食物，呼吸道感染期間加強拍背排痰護理。
肺炎的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛和呼吸困難，可通過癥狀結合影像學檢查確診。
1、早期表現(xiàn)：肺炎早期可能出現(xiàn)低熱、干咳、乏力等癥狀，類似普通感冒，但咳嗽會逐漸加重并出現(xiàn)黃痰。
2、進展期表現(xiàn)：病情進展后體溫可達39℃以上，咳嗽伴膿性痰或鐵銹色痰，出現(xiàn)明顯胸痛和呼吸急促。
3、終末期表現(xiàn)：重癥患者可能出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)，血氧飽和度低于90%，需緊急醫(yī)療干預。
4、確診方法：醫(yī)生通過聽診濕啰音、血常規(guī)檢查白細胞升高、胸部X線或CT顯示肺部浸潤影來確診肺炎。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸困難應及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持充足水分攝入，確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
