優(yōu)生五項(xiàng)主要檢查弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體感染,評(píng)估育齡女性是否存在可能影響胎兒健康的潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、弓形蟲通過血清抗體檢測判斷近期或既往感染,孕期急性感染可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。治療需根據(jù)孕周選擇螺旋霉素或磺胺嘧啶。
2、風(fēng)疹病毒檢測IgM和IgG抗體,孕早期感染可致先天性風(fēng)疹綜合征。孕前接種疫苗可預(yù)防,感染后無特效治療。
3、巨細(xì)胞病毒篩查IgM抗體和DNA載量,母嬰傳播可能引起胎兒聽力障礙。更昔洛韋可用于嚴(yán)重感染病例。
4、單純皰疹病毒區(qū)分I型和II型抗體,生殖器皰疹活動(dòng)期需阿昔洛韋治療,分娩時(shí)發(fā)作需選擇剖宮產(chǎn)。
建議計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月完成檢測,陽性結(jié)果需咨詢產(chǎn)科和感染科醫(yī)生,孕期避免接觸貓糞等感染源。
月經(jīng)后有褐色白帶可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不全、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足黃體萎縮不全導(dǎo)致經(jīng)血?dú)埩?,表現(xiàn)為經(jīng)后少量褐色分泌物。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
2、子宮內(nèi)膜脫落不全月經(jīng)期子宮內(nèi)膜未完全剝脫,混合宮頸黏液氧化形成褐色分泌物。熱敷下腹部有助于促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
3、宮頸炎慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血滲出,常伴有接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉表面血管破裂出血,經(jīng)后與分泌物混合呈現(xiàn)褐色。宮腔鏡檢查可確診,息肉較大時(shí)需行宮腔鏡下電切術(shù)治療。
日常注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,持續(xù)超過一周或伴隨異味需及時(shí)婦科就診。