爆發(fā)性肝炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有慢性肝病患者、長(zhǎng)期酗酒者、免疫抑制狀態(tài)人群以及接觸肝炎病毒者。
1、慢性肝?。?p>乙肝、丙肝等慢性肝炎患者肝臟基礎(chǔ)功能較差,病毒活躍復(fù)制時(shí)易誘發(fā)肝細(xì)胞大面積壞死。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。2、長(zhǎng)期酗酒:酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上者,肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)的代償能力顯著下降。戒酒是關(guān)鍵,可配合多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、免疫抑制:器官移植后服用免疫抑制劑者或艾滋病患者,免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除肝炎病毒。這類人群接種疫苗后抗體產(chǎn)生率低,需加強(qiáng)乙肝免疫球蛋白被動(dòng)防護(hù)。
4、病毒暴露:醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者等接觸血液制品的高危群體,存在乙肝/戊肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可降低感染概率。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和凝血功能檢查,出現(xiàn)黃疸、意識(shí)模糊等癥狀須立即急診處理。