健康知道
動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度的區(qū)別主要在于反映的生理指標(biāo)不同，動脈血氧分壓指物理溶解于動脈血液中的氧分子產(chǎn)生的壓力，動脈血氧飽和度指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分比。
動脈血氧分壓是評估肺部氣體交換效率的關(guān)鍵指標(biāo)，直接反映氧氣從肺泡進(jìn)入血液的能力。正常范圍為80-100毫米汞柱，數(shù)值降低可能提示肺部疾病或高原環(huán)境等因素影響。動脈血氧飽和度則體現(xiàn)血液輸送氧氣的能力，正常值為95%-99%，下降常見于呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)障礙等情況。兩者通過氧解離曲線相互關(guān)聯(lián)，但臨床意義各有側(cè)重，血氧分壓更敏感反映早期缺氧，血氧飽和度更直觀顯示組織供氧狀態(tài)。
監(jiān)測時需注意血氧分壓受年齡、海拔等因素影響較大，而血氧飽和度受體溫、酸堿平衡等干擾較多。嚴(yán)重貧血時血氧飽和度可能正常但實際攜氧能力不足，此時需結(jié)合分壓值綜合判斷。對于慢性阻塞性肺疾病患者，長期低氧血癥會同時導(dǎo)致兩項指標(biāo)異常，需持續(xù)監(jiān)測調(diào)整氧療方案。
日?？赏ㄟ^適量有氧運動增強(qiáng)心肺功能，避免吸煙和接觸污染空氣。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、活動后氣促等癥狀，應(yīng)及時檢測血氣分析，由醫(yī)生評估是否需要氧療或藥物治療。高原旅行者應(yīng)循序漸進(jìn)適應(yīng)環(huán)境，必要時攜帶便攜式血氧儀監(jiān)測。
老年人心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)心功能分級、病因及合并癥綜合評估。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制液體量，戒煙限酒，適度有氧運動如步行，監(jiān)測體重變化。
2、藥物治療常用呋塞米利尿劑減輕水腫，美托洛爾控制心率，沙庫巴曲纈沙坦改善預(yù)后。需定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者，植入式除顫器可預(yù)防猝死。需評估心電圖和超聲心動圖結(jié)果。
4、手術(shù)治療冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血，瓣膜修復(fù)術(shù)糾正血液反流。嚴(yán)重病例可考慮心臟移植。
建議每日監(jiān)測血壓心率，記錄尿量體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時及時復(fù)診調(diào)整方案。
