主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁鈣化是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #冠狀動(dòng)脈 #動(dòng)脈
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主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈壁鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓、衰老等因素引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁鈣化的主要原因之一,長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下,形成斑塊并逐漸鈣化。患者可能伴隨胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂,血磷升高會(huì)刺激血管平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,促進(jìn)血管鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,激活鈣鹽沉積過程。糖尿病患者常合并多飲多尿、肢體麻木等癥狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物,定期監(jiān)測(cè)血管鈣化程度。
血流沖擊力持續(xù)增高會(huì)損傷血管內(nèi)膜,促進(jìn)鈣鹽在損傷部位沉積?;颊叨嘤蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療包括低鹽飲食、規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,血壓達(dá)標(biāo)可延緩鈣化進(jìn)展。
隨年齡增長(zhǎng)血管彈性纖維減少,鈣鹽沉積概率自然增加。這是生理性退化過程,通常無須特殊治療,但需通過有氧運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素D等方式維護(hù)血管健康。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過CT血管造影等檢查評(píng)估鈣化程度,由心血管??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。