孕婦肺炎通常不影響繼續(xù)妊娠,胎兒可保留。肺炎治療需兼顧母體安全與胎兒保護,優(yōu)先選擇對胎兒無害的抗生素如青霉素類、頭孢類,同時監(jiān)測胎心及母體血氧。
1、治療原則孕婦肺炎治療以控制感染為主,阿莫西林、頭孢呋辛等B類抗生素安全性較高,避免使用喹諾酮類等致畸藥物。配合吸氧、補液等支持治療。
2、胎兒評估需通過超聲檢查胎兒發(fā)育情況,胎心監(jiān)護評估宮內(nèi)狀態(tài)。若母體出現(xiàn)持續(xù)高熱或低氧血癥可能影響胎兒供氧,需及時干預(yù)。
3、母體監(jiān)測定期檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評估感染程度,監(jiān)測體溫及血氧飽和度。重癥肺炎需住院治療,必要時行胸部影像學(xué)檢查。
4、預(yù)后管理多數(shù)孕婦肺炎治愈后不影響妊娠結(jié)局,后續(xù)需加強產(chǎn)檢。極少數(shù)出現(xiàn)膿毒血癥或呼吸衰竭可能需終止妊娠。
患病期間保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。