血液病患者能否進(jìn)行子宮肌瘤介入治療需根據(jù)凝血功能、貧血程度、原發(fā)病控制情況等綜合評(píng)估,多數(shù)情況下需血液科與介入科聯(lián)合會(huì)診后決定。
1、凝血功能血小板減少或凝血功能障礙患者需先糾正凝血異常,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子,待指標(biāo)穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2、貧血程度中重度貧血患者需提前輸血改善血紅蛋白水平,避免介入治療中失血加重缺氧狀態(tài),血紅蛋白建議維持在80g/L以上。
3、原發(fā)病控制白血病等惡性血液病需處于緩解期,骨髓增生異常綜合征等需病情穩(wěn)定,活動(dòng)期血液病原則上禁止擇期介入手術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)粒細(xì)胞缺乏患者需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議血液病患者完善凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,由血液科與介入科醫(yī)生共同制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防。
有大腸癌家族史的人群可通過(guò)定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期篩查建議40歲起每5年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動(dòng)基因檢測(cè)。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維,用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍,腰圍男性不超過(guò)90cm。肥胖會(huì)促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強(qiáng)致癌物,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷DNA。同時(shí)接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應(yīng)。
規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充800IU維生素D,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。