大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為鮮血附著糞便表面。溫水坐浴緩解腫脹,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入軟化糞便,局部涂抹利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,摩擦出血多為暗紅色血絲。腸鏡下高頻電凝切除或黏膜切除術(shù)可根治,需定期復(fù)查防止癌變。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致黏液血便或柏油樣便,常伴體重下降。需結(jié)腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)持續(xù)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣。
痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS杀忝?、久坐、妊娠、靜脈曲張等因素引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛癥狀。可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激食物。膳食纖維可通過(guò)全谷物、西藍(lán)花、蘋(píng)果等食物補(bǔ)充。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需由肛腸外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。