健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1. 齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間平臥時(shí)口腔溫度升高刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)充填治療，可使用丁香油酚暫封材料緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
2. 牙髓炎炎癥牙髓腔內(nèi)壓力夜間臥位時(shí)增高，表現(xiàn)為自發(fā)跳痛。急性期需開(kāi)髓減壓，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，嚴(yán)重者需根管治療清除壞死組織。
3. 牙周膿腫牙齦袋內(nèi)厭氧菌夜間活躍引發(fā)脹痛。需行齦下刮治，用復(fù)方氯己定含漱液消炎，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流并口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4. 三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致夜間陣發(fā)性電擊樣痛。可口服卡馬西平片緩解，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保守?zé)o效時(shí)需微血管減壓手術(shù)。
避免夜間進(jìn)食甜食，采用45度半臥位睡眠減輕充血，持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診口腔科。
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