一歲寶寶肛裂多數情況下可以自愈。肛裂通常由便秘、飲食不當、排便習慣不良、感染等因素引起。
1、便秘糞便干硬導致肛管皮膚撕裂。家長需調整寶寶飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助軟化糞便。
2、飲食不當奶粉沖泡過濃或輔食缺乏水分。建議家長按比例沖調奶粉,每日保證足夠飲水量,可適量添加西梅泥等助排便食物。
3、排便習慣排便時過度用力造成機械性損傷。家長需訓練寶寶定時排便,排便后使用溫水清洗肛門,涂抹凡士林保護創(chuàng)面。
4、繼發(fā)感染可能伴隨紅腫、滲液等癥狀。需就醫(yī)檢查是否合并細菌感染,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏等外用抗生素,嚴重時需進行肛門擴張術。
保持肛門清潔干燥,便后及時清洗,若出血持續(xù)超過兩周或出現發(fā)熱需立即就診。
排便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術等方式干預。
1、痔瘡久坐或用力排便導致肛周靜脈曲張,血液附著于糞便表面,可溫水坐浴并使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚,排便時伴隨撕裂樣疼痛和鮮紅色血滴,建議增加膳食纖維攝入,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進裂口愈合。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,可能因摩擦導致無痛性便血,需腸鏡下切除并定期復查,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質散等術前腸道準備劑。
4、結直腸癌腫瘤潰破引發(fā)暗紅色血便伴體重下降,需結腸鏡檢查確診,治療方案包括根治性切除術配合卡培他濱片、奧沙利鉑等化療藥物。
日常需保持每日飲水超過1500毫升,適量食用西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐超過1小時,便血持續(xù)3天以上應及時消化科就診。