月經(jīng)干凈第二天多數(shù)情況下屬于安全期。安全期判斷主要與排卵時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間正常月經(jīng)周期中排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)段卵泡尚未發(fā)育成熟,受孕概率較低。
2、周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律的女性安全期計(jì)算相對(duì)準(zhǔn)確,但周期不規(guī)律者可能出現(xiàn)意外排卵,導(dǎo)致安全期推算失效。
3、激素波動(dòng)月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平逐漸回升,但尚未達(dá)到觸發(fā)排卵的峰值,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄不利于受精卵著床。
4、個(gè)體差異部分女性存在卵泡早發(fā)育或額外排卵現(xiàn)象,精子在生殖道最長(zhǎng)可存活5天,可能增加意外受孕風(fēng)險(xiǎn)。
建議采用避孕套等更可靠的避孕方式,安全期避孕法失敗率較高,尤其適合月經(jīng)周期28-30天且非常規(guī)律的女性。
月經(jīng)結(jié)束后幾天又出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,通常無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能影響黃體功能,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮頸病變可能與慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān),常伴有接觸性出血,需通過陰道鏡檢查確診,可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉雌激素過度刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜贅生物形成,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過宮腔鏡確診并切除,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。