健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
性生活后來過月經(jīng)通常不會懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕，但需考慮異常排卵、月經(jīng)不調(diào)、受精卵著床出血、黃體功能不足等因素。
1. 異常排卵少數(shù)女性可能在月經(jīng)周期中發(fā)生額外排卵，尤其月經(jīng)不規(guī)律者。建議通過基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙確認排卵期，必要時使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
2. 月經(jīng)不調(diào)壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導致撤退性出血被誤認為月經(jīng)。伴隨月經(jīng)量異常時，可檢查性激素六項，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)理。
3. 著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引發(fā)少量出血，易與月經(jīng)混淆。若出血量少且伴有乳房脹痛，需檢測血HCG排除妊娠，避免使用活血類藥物如益母草顆粒。
4. 黃體功能不足黃體期縮短會導致月經(jīng)提前來潮，但仍有受孕可能。確診后需補充地屈孕酮片，同時監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
建議記錄月經(jīng)周期變化，同房后14天以上未行經(jīng)時進行早孕檢測，避免劇烈運動及生冷飲食。
月經(jīng)周期40天時排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右，可通過基礎體溫法、排卵試紙監(jiān)測、宮頸黏液觀察、月經(jīng)周期推算法等方法輔助判斷。
1、基礎體溫法每天早晨測量基礎體溫，排卵后體溫會上升0.3-0.5℃，持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前。
2、排卵試紙監(jiān)測從月經(jīng)第10天開始每日檢測尿液中黃體生成素水平，峰值出現(xiàn)后24-36小時會排卵。
3、宮頸黏液觀察排卵期宮頸黏液量增多，呈蛋清樣透明拉絲狀，黏液拉絲度可達8-10厘米。
4、周期推算法對于40天周期，排卵日約為周期第26天（40-14=26），前后2天均為易受孕期。
建議結合多種方法提高準確性，保持規(guī)律作息有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。
.jpg)
