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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
藥物過敏性休克首選腎上腺素是因為其能夠迅速擴張氣道、提升血壓和改善心臟功能，從而有效逆轉(zhuǎn)過敏性休克帶來的危及生命的癥狀。遇到藥物過敏性休克，及時使用腎上腺素可以顯著提高搶救成功率，應(yīng)在專業(yè)指導下盡快實施，同時配合進一步的治療措施以確?；颊甙踩?。
1、藥物過敏性休克的機制和危害
藥物過敏性休克是由藥物引發(fā)的嚴重過敏反應(yīng)，屬于過敏反應(yīng)的最危險形式。免疫系統(tǒng)受到藥物刺激后會釋放大量的過敏介質(zhì)如組胺，導致迅速發(fā)生血管擴張、血壓驟降、氣道收縮以及呼吸困難等多種危及生命的癥狀。一旦不及時處理，可能導致器官供血不足、心臟驟停甚至死亡。
2、腎上腺素的作用原理
腎上腺素是一種強效的搶救藥物，能同時作用于α和β受體，在短時間內(nèi)逆轉(zhuǎn)過敏性休克癥狀：
α受體作用：收縮擴張的血管，提高血壓，改善重要器官的供血，避免休克進一步惡化。
β1受體作用：增強心臟收縮力和心率，恢復(fù)心臟泵血功能，防止心臟衰竭。
β2受體作用：擴張支氣管，迅速緩解過敏性氣道阻塞，使患者能夠正常呼吸。
腎上腺素在機體多個環(huán)節(jié)迅速發(fā)揮作用，是藥物嚴重過敏反應(yīng)中的關(guān)鍵急救措施。
3、腎上腺素的使用方法
在過敏性休克中，腎上腺素需要盡早肌肉注射常用大腿外側(cè)中部，推薦劑量通常為0.3-0.5毫克，不超過15分鐘可重復(fù)一次。特殊情況下也可考慮稀釋后靜脈注射，但這一般需要由專業(yè)醫(yī)護人員在精密監(jiān)控下進行。
4、配合治療與后續(xù)管理建議
盡管腎上腺素能夠有效控制急性癥狀，但仍需配合其他治療以防癥狀復(fù)發(fā)。如使用抗組胺藥物如苯海拉明緩解皮疹和瘙癢、糖皮質(zhì)激素如地塞米松防止遲發(fā)性過敏反應(yīng)。急救后應(yīng)追蹤可能的過敏原，并進行過敏原測定，明確患者禁忌藥物，必要時佩戴醫(yī)療警示牌以備不時之需。
藥物過敏性休克具有極高的危險性，而腎上腺素是首選的關(guān)鍵急救藥物，能夠及時挽救患者生命。若發(fā)現(xiàn)過敏性休克癥狀，應(yīng)立即使用腎上腺素并撥打急救電話，同時盡量避免再次接觸可能的過敏原，保護患者未來的健康。
