腎上腺皮質(zhì)增多可通過藥物控制、手術(shù)切除、放射治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腎上腺皮質(zhì)增多通常由腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體瘤、遺傳因素、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、藥物控制腎上腺皮質(zhì)增多可能與腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓等癥狀。常用藥物包括米托坦、酮康唑、甲吡酮等皮質(zhì)醇合成抑制劑。
2、手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)增多可能與腎上腺腫瘤、垂體腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫紋、骨質(zhì)疏松等癥狀。對于明確腫瘤病灶可選擇腎上腺切除術(shù)或垂體瘤切除術(shù)。
3、放射治療腎上腺皮質(zhì)增多可能與垂體ACTH腺瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、月經(jīng)紊亂等癥狀。針對垂體瘤可考慮放射治療,如伽瑪?shù)吨委煛?/p>4、生活方式調(diào)整
腎上腺皮質(zhì)增多可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、情緒波動(dòng)等癥狀。建議控制鈉鹽攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),避免高糖飲食。
腎上腺皮質(zhì)增多患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行停用或更換藥物。
右腎低密度灶多數(shù)情況下不是癌癥,可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎或腎細(xì)胞癌等引起。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見的良性病變,可能與年齡增長或腎小管阻塞有關(guān),通常無自覺癥狀。無須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤,可能與遺傳因素相關(guān),影像學(xué)可見脂肪密度影。體積較大時(shí)可考慮介入栓塞治療。
3、腎盂腎炎腎盂腎炎屬于感染性疾病,可能與尿路梗阻或細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴發(fā)熱腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素治療。
4、腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌屬于惡性腫瘤,可能與吸煙或遺傳因素相關(guān),增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現(xiàn)右腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足飲水,遵醫(yī)囑定期隨訪觀察病灶變化。