健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦出血可能與維生素B缺乏、牙菌斑堆積、牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。維生素B族缺乏可能導致口腔黏膜脆弱，但更多情況下與口腔衛(wèi)生不良或局部炎癥相關。
1、維生素缺乏長期維生素B2或B12缺乏可能影響口腔黏膜修復，表現(xiàn)為牙齦易出血。建議通過動物肝臟、雞蛋等食物補充，嚴重缺乏時可遵醫(yī)囑服用復合維生素B片、維生素B2片或甲鈷胺片。
2、牙菌斑刺激口腔清潔不足導致牙菌斑堆積，刺激牙齦充血腫脹。需采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及漱口水使用，必要時進行超聲波潔牙治療。
3、牙齦炎癥慢性牙齦炎患者常出現(xiàn)刷牙出血伴牙齦紅腫?？赡芘c牙結(jié)石刺激或免疫力下降有關，需進行齦上潔治，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊。
4、血液疾病白血病或血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，多伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。
日常建議選用軟毛牙刷，避免用力橫刷，定期口腔檢查。若出血持續(xù)超過兩周或伴有其他異常癥狀，應及時就診排查系統(tǒng)性病因。
下門牙酸痛可能由牙齦炎、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、咀嚼不適等癥狀。
1、牙齦炎牙齦紅腫出血可能導致牙齒酸痛，與口腔衛(wèi)生不良有關。建議使用軟毛牙刷清潔，配合含氯己定的漱口水。
2、牙本質(zhì)敏感牙釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)疼痛。脫敏牙膏可緩解癥狀，嚴重時需進行樹脂充填治療。
3、齲齒細菌侵蝕牙體形成齲洞，可能伴隨自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后充填，常用玻璃離子或復合樹脂材料。
4、牙周炎牙槽骨吸收導致牙齒松動酸痛，與菌斑堆積有關。需進行齦下刮治，必要時配合抗生素治療。
避免進食過冷過熱食物，定期口腔檢查可預防癥狀加重，持續(xù)疼痛應及時就診。
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