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牙齒咬硬的東西疼是蛀到神經(jīng)了嗎

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牙齒咬硬的東西疼是蛀到神經(jīng)了嗎

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

牙齒咬硬物疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷是否累及牙神經(jīng)。

1、齲齒

淺齲僅影響牙釉質(zhì)時(shí)通常無痛,中齲侵蝕牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱敏感,深齲接近牙髓腔時(shí)咬硬物會誘發(fā)短暫銳痛,可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填治療。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)產(chǎn)生應(yīng)力集中,表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛,裂紋未達(dá)髓腔時(shí)可通過調(diào)頜或全冠修復(fù),若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。

3、牙周炎

牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降,咬硬物時(shí)出現(xiàn)鈍痛或松動(dòng)感,伴隨牙齦出血,需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

4、牙髓炎

細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)持續(xù)性跳痛,冷熱刺激加重癥狀,夜間痛明顯,此時(shí)牙神經(jīng)已受累,需根管治療清除壞死組織,必要時(shí)使用布洛芬緩解急性疼痛。

建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)自發(fā)痛需立即就診。

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