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眼神經(jīng)受損可以恢復嗎

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眼神經(jīng)受損可以恢復嗎

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申杰
申杰 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼神經(jīng)受損多數(shù)情況下可以部分恢復,恢復程度主要與受損原因、治療時機、損傷程度、個體差異等因素有關(guān)。

1、治療時機:

早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,缺血性視神經(jīng)病變需在6小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,外傷性損傷需盡快解除壓迫。

2、受損原因:

青光眼導致的壓迫性損傷需降眼壓治療,多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘病變需免疫調(diào)節(jié),糖尿病性微血管病變需控制血糖。

3、損傷程度:

軸突完全斷裂難以再生,部分損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進修復,視神經(jīng)萎縮超過50%則預(yù)后較差。

4、康復訓練:

視覺刺激訓練聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進神經(jīng)重塑,重度損傷可考慮視覺假體等替代方案。

建議定期進行視野檢查和視覺誘發(fā)電位監(jiān)測,避免煙酒及高脂飲食,保證維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復。

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嬰兒蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不嚴重。蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性良性病變,主要類型包括無癥狀靜止型、輕度壓迫型、繼發(fā)腦積水型及罕見進展型。

1、無癥狀靜止型

多數(shù)囊腫體積小且穩(wěn)定,無臨床癥狀,僅需定期影像學隨訪觀察。

2、輕度壓迫型

囊腫可能引起輕微頭痛或發(fā)育遲緩,可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)改善癥狀。

3、繼發(fā)腦積水型

囊腫阻塞腦脊液循環(huán)時需腦室腹腔分流術(shù)治療,伴隨頭圍異常增大等癥狀。

4、罕見進展型

極少數(shù)囊腫快速增大導致癲癇發(fā)作,需神經(jīng)外科手術(shù)切除病灶。

建議家長每3-6個月復查頭顱超聲或核磁共振,若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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