嚴(yán)重腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊和全身癥狀。腎積水按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、腰部脹痛單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重,可能與輸尿管梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高有關(guān)。
2、排尿異常尿量減少、排尿困難或血尿,常見(jiàn)于結(jié)石或腫瘤壓迫引起的下尿路梗阻。
3、腹部腫塊患側(cè)腹部可觸及囊性包塊,多見(jiàn)于兒童先天性腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的巨大腎積水。
4、全身癥狀發(fā)熱、惡心嘔吐等感染癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)如水腫、高血壓。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、CT等檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制每日飲水量。
小兒尿頻可能與飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1、飲水量過(guò)多孩子短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致生理性尿頻,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量正常,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)調(diào)整飲水習(xí)慣即可。
2、精神緊張焦慮或興奮等情緒波動(dòng)可能引起神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為尿意頻繁但排尿量少,家長(zhǎng)需幫助孩子放松情緒,避免過(guò)度提醒排尿。
3、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻伴尿痛,需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。
4、糖尿病血糖異常升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降,需檢測(cè)血糖水平,確診后需胰島素干預(yù)和飲食管理。
建議家長(zhǎng)記錄孩子排尿頻率和伴隨癥狀,避免過(guò)量攝入含糖飲料,若尿頻持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)兒科就診。