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小兒發(fā)燒抽搐什么癥狀

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問(wèn)題描述:
小兒發(fā)燒抽搐什么癥狀

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒發(fā)燒抽搐主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉不自主收縮、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素引起。

1、高熱驚厥

體溫急劇升高超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā),多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為短暫全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)。

2、中樞感染

腦膜炎或腦炎導(dǎo)致,常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直,需腰椎穿刺確診,腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

3、電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥引發(fā),手腳搐搦為特征,血生化檢查顯示鈣離子低于2.1mmol/L。

4、癲癇發(fā)作

無(wú)熱性抽搐反復(fù)發(fā)作,腦電圖顯示異常放電,部分患兒有家族遺傳史。

發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)排查病因,發(fā)熱期間適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

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嬰兒得幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱后全身皮疹,屬于嬰幼兒常見(jiàn)自限性疾病。

1、病毒感染

人類皰疹病毒6型通過(guò)唾液傳播,家長(zhǎng)需注意避免親吻嬰兒面部或共用餐具。病毒潛伏期后出現(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。

2、免疫系統(tǒng)發(fā)育

6-24個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)未完善,家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔。該階段母體抗體逐漸消失,首次接觸病毒時(shí)易發(fā)生顯性感染。

3、接觸傳播

托幼機(jī)構(gòu)或家庭成員攜帶病毒可能造成傳播,家長(zhǎng)需加強(qiáng)嬰兒用品消毒。病毒可長(zhǎng)期潛伏在健康成人唾液腺中。

4、季節(jié)因素

春秋季病毒活躍度增高,家長(zhǎng)需減少帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。溫度變化可能影響嬰幼兒呼吸道屏障功能。

幼兒急疹期間建議保持皮膚清潔,選擇棉質(zhì)衣物,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,皮疹無(wú)須特殊處理會(huì)自行消退。

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