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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
驗(yàn)早孕抽血通常無須空腹,檢查結(jié)果主要受檢測方式、激素水平、采血時(shí)間、飲食影響。
1、檢測方式尿妊娠試驗(yàn)無須空腹,血HCG檢測雖對空腹無硬性要求,但高脂飲食可能輕微影響β-HCG數(shù)值波動。
2、激素水平晨間人絨毛膜促性腺激素濃度較高,建議選擇上午采血以提高準(zhǔn)確性,與是否空腹無直接關(guān)聯(lián)。
3、采血時(shí)間受孕后7-10天血HCG即可檢出,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性,與采血時(shí)段相比,孕周影響更關(guān)鍵。
4、飲食影響常規(guī)飲食不會干擾HCG檢測,但若需同步檢查肝功能等空腹項(xiàng)目,應(yīng)遵醫(yī)囑禁食8-12小時(shí)。
建議采血前避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松衣物方便抽血,檢查前可正常飲水但禁用含糖飲料。
藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、繼發(fā)不孕等嚴(yán)重危害,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行。
1、不完全流產(chǎn)孕囊或蛻膜殘留需清宮手術(shù)處理,可能引起持續(xù)出血、腹痛,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素注射液。
2、大出血子宮收縮不良或組織殘留可導(dǎo)致失血性休克,需緊急輸血或手術(shù)止血,伴隨頭暈、血壓下降等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔殘留物易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,需使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、繼發(fā)不孕反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng),需宮腔鏡分離手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息兩周,禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。