健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開髓引流、牙髓血運(yùn)重建等方式治療。拔牙僅適用于牙體嚴(yán)重缺損或無法保留的患牙。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管，適用于牙髓炎未導(dǎo)致牙根吸收或大面積齲壞的情況。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑和抗生素根管消毒劑。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
3、開髓引流通過鉆開髓腔釋放壓力，適用于化膿性牙髓炎伴劇烈跳痛。操作后需配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防擴(kuò)散。
4、牙髓血運(yùn)重建年輕恒牙可嘗試再生治療，通過三聯(lián)抗生素糊劑誘導(dǎo)干細(xì)胞分化。需嚴(yán)格監(jiān)測牙根發(fā)育情況。
建議避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
早上醒來口干口苦可能由夜間張口呼吸、晚餐過咸、胃食管反流、肝膽疾病等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、控制飲食、藥物治療等方式緩解。
1、夜間張口呼吸睡眠時(shí)鼻腔通氣不暢導(dǎo)致用嘴呼吸，口腔水分蒸發(fā)加快。建議側(cè)臥睡姿，使用加濕器保持環(huán)境濕度，嚴(yán)重鼻塞需排查過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。
2、晚餐過咸高鹽飲食會(huì)使血漿滲透壓升高，引發(fā)生理性脫水。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，晚餐避免腌制食品，睡前適量飲水。
3、胃食管反流可能與賁門松弛、胃酸分泌過多有關(guān)，常伴燒心感?？蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物，需避免平躺進(jìn)食。
4、肝膽疾病膽汁淤積或膽囊炎可能導(dǎo)致苦味物質(zhì)反流，通常存在右上腹痛。建議完善肝膽超聲檢查，可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。
持續(xù)一周以上癥狀需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病，日常注意口腔清潔，避免睡前吸煙飲酒。
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