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一只腳踝腫一只腳不腫怎么回事

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一只腳踝腫一只腳不腫怎么回事

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

單側(cè)腳踝腫脹可能由局部損傷、靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1. 局部損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷或軟組織挫傷可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為腫脹伴淤青。建議冰敷抬高患肢,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏。

2. 靜脈回流障礙

下肢靜脈曲張或深靜脈血栓可能引發(fā)單側(cè)腫脹,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需進(jìn)行血管超聲檢查,治療包括穿彈力襪、口服邁之靈片、注射低分子肝素鈣等抗凝藥物。

3. 淋巴系統(tǒng)異常

絲蟲病或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能導(dǎo)致淋巴水腫,表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛腫脹。需進(jìn)行淋巴造影確診,治療包括壓力治療、口服地奧司明片、必要時(shí)淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用苯溴馬隆片。

避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制鈉鹽攝入,腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診血管外科或風(fēng)濕免疫科。

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