健康知道
小兒溶血性黃疸可能由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染因素、膽紅素代謝異常等原因引起，可通過光療、藥物治療、輸血治療、換血療法等方式干預(yù)。
1. 母嬰血型不合母親與胎兒ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)皮膚黃染。治療需藍(lán)光照射降低膽紅素，嚴(yán)重時靜脈注射免疫球蛋白。
2. 遺傳性紅細(xì)胞缺陷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞膜異常，出現(xiàn)貧血伴黃疸。輕癥補(bǔ)充葉酸，重度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞，必要時行脾切除術(shù)。
3. 感染因素新生兒敗血癥或TORCH感染可誘發(fā)溶血，常伴發(fā)熱、拒奶。需用頭孢曲松等抗生素控制感染，同時進(jìn)行光療輔助退黃。
4. 膽紅素代謝異常葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏導(dǎo)致間接膽紅素升高，可能引發(fā)膽紅素腦病。除光療外可口服苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性，必要時采用白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。
