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陰超檢查子宮正常能排除子宮內(nèi)膜癌嗎

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陰超檢查子宮正常能排除子宮內(nèi)膜癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陰超檢查子宮正常不能完全排除子宮內(nèi)膜癌,診斷需結(jié)合臨床癥狀、病理活檢及進一步影像學(xué)檢查。

一、檢查局限性

陰道超聲主要觀察子宮形態(tài)和肌層結(jié)構(gòu),對早期子宮內(nèi)膜癌的微小病變可能漏診,尤其當(dāng)腫瘤局限于內(nèi)膜層且未引起明顯增厚時。

二、疾病特點

子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為異常陰道出血,超聲表現(xiàn)不典型,部分病例需通過診刮或?qū)m腔鏡獲取組織病理確診。

三、補充檢查

配合腫瘤標志物CA125檢測、磁共振成像評估肌層浸潤深度,必要時進行宮腔鏡下定位活檢以提高檢出率。

四、高危因素

長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等風(fēng)險因素存在時,即使超聲正常仍需定期隨訪,尤其圍絕經(jīng)期異常出血患者。

建議有子宮內(nèi)膜癌高危因素或持續(xù)異常出血者及時就診婦科腫瘤???,聯(lián)合多維度檢查綜合評估。

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