小兒維生素A缺乏癥可能由母乳喂養(yǎng)不足、膳食結(jié)構(gòu)單一、慢性腹瀉、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素A制劑、治療原發(fā)病等方式改善。
1、母乳喂養(yǎng)不足母乳中維生素A含量不足或哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可能導(dǎo)致嬰兒攝入不足。建議家長(zhǎng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并確保母親膳食均衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑。
2、膳食結(jié)構(gòu)單一輔食添加階段未及時(shí)引入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物。家長(zhǎng)需逐步添加胡蘿卜泥、西藍(lán)花等輔食,配合鱈魚肝油等補(bǔ)充劑。
3、慢性腹瀉長(zhǎng)期腹瀉會(huì)影響脂溶性維生素吸收,常見(jiàn)于輪狀病毒感染或乳糖不耐受。表現(xiàn)為反復(fù)水樣便伴體重增長(zhǎng)緩慢,需口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,并使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
4、肝膽疾病膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁分泌障礙,影響維生素A乳化吸收。多伴有黃疸、陶土樣便,需通過(guò)熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴(yán)重者需肝移植手術(shù)。
日常可適量食用蛋黃、菠菜等食物,定期監(jiān)測(cè)血清視黃醇水平,出現(xiàn)夜盲癥或角膜干燥時(shí)需立即就醫(yī)。