嚴(yán)重陽痿通??梢灾委煟委煼椒ㄖ饕行睦硎鑼?dǎo)、口服藥物、陰莖注射療法、手術(shù)治療等。陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致陽痿,可通過心理咨詢、行為療法等方式改善,建議伴侶共同參與治療。
2、口服藥物西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
3、注射療法前列地爾陰莖海綿體注射可快速誘導(dǎo)勃起,適用于藥物無效者,需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、手術(shù)治療陰莖假體植入適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,常見可膨脹型假體和半硬性假體兩種術(shù)式。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,均衡飲食有助于改善勃起功能。若癥狀持續(xù)應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
陰莖表面潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、白塞病等疾病引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為簇集性水皰破潰后形成潰瘍,伴灼痛感??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、梅毒硬下疳一期梅毒典型表現(xiàn),潰瘍面清潔無痛、基底軟骨樣硬。需青霉素類藥物治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素,同時需規(guī)范完成全程治療。
3、固定性藥疹藥物過敏反應(yīng)所致,潰瘍周圍可見特征性紫紅斑。立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等抗過敏治療。
4、白塞病自身免疫性疾病引起生殖器反復(fù)潰瘍,常伴口腔潰瘍。需免疫調(diào)節(jié)治療,如沙利度胺片、秋水仙堿片,嚴(yán)重者使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
出現(xiàn)陰莖潰瘍應(yīng)避免性生活,保持局部清潔干燥,及時至皮膚性病科或泌尿外科就診,完善HSV抗體、梅毒血清學(xué)等檢查明確診斷。