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孕婦糖尿病有前兆嗎

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問(wèn)題描述:
孕婦糖尿病有前兆嗎

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦糖尿病主要有尿頻、異??诳省⑵?、反復(fù)感染等前兆,癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至明顯代謝異常。

1、尿頻

妊娠期子宮增大壓迫膀胱導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,若伴隨尿量顯著增多需警惕血糖異常,建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。

2、異??诳?p>高血糖引發(fā)滲透性利尿造成體液丟失,孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性口干,需與普通妊娠口渴區(qū)分,及時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。

3、疲勞

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體能量供應(yīng)不足引發(fā)倦怠感,這種疲勞在充分休息后仍難以緩解時(shí)應(yīng)排查糖尿病。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)外陰陰道念珠菌病或尿路感染,若出現(xiàn)瘙癢、灼痛或排尿不適等癥狀需優(yōu)先檢測(cè)血糖指標(biāo)。

建議孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),日常注意控制精制糖攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。

1、甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足??赏ㄟ^(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為T(mén)SH升高而T4降低,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對(duì)性激素替代治療。

4、碘缺乏

母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘,患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。

新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

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