胰腺炎通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,但慢性胰腺炎可能增加胰腺癌發(fā)病概率。主要影響因素包括長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳易感性、吸煙酗酒及合并糖尿病等。
1、炎癥刺激慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胰腺組織纖維化,可能誘發(fā)基因突變。需定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,藥物可選用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、生長(zhǎng)抑素類似物。
2、遺傳因素存在BRCA2等基因突變者,胰腺炎癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。建議有家族史者每年做腫瘤標(biāo)志物篩查,必要時(shí)使用PARP抑制劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
3、不良習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)加速胰腺損傷,使癌變概率提高數(shù)倍。必須嚴(yán)格戒除煙酒,可配合使用尼古丁貼片、納曲酮等戒斷輔助藥物。
4、代謝疾病合并糖尿病超過(guò)10年的胰腺炎患者,需每半年檢查CA19-9指標(biāo)??刂蒲强蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
建議胰腺炎患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每年進(jìn)行胰腺專項(xiàng)體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科。