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下頜角磨骨后遺癥有哪些

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下頜角磨骨后遺癥有哪些

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

下頜角磨骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有面部腫脹、神經(jīng)損傷、感染、不對稱、骨愈合不良等。該手術(shù)通過截除或磨削下頜角骨骼改善臉型,屬于四級整形手術(shù)項目,需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實施。

1、面部腫脹

術(shù)后3-7天為腫脹高峰期,可能伴隨皮下淤血,與術(shù)中軟組織剝離及淋巴回流受阻有關(guān)。冷敷可緩解早期腫脹,2-4周后逐漸消退。若持續(xù)腫脹伴發(fā)熱需排除血腫或感染。

2、神經(jīng)損傷

可能損傷下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支,導(dǎo)致下唇麻木或表情肌暫時性癱瘓。多數(shù)為術(shù)中牽拉引起的可逆性損傷,口服甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于恢復(fù),完全恢復(fù)需3-6個月。

3、感染

口腔內(nèi)切口可能因護理不當(dāng)引發(fā)感染,表現(xiàn)為切口紅腫滲液、疼痛加劇。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制,嚴重者需清創(chuàng)處理。術(shù)前口腔消毒及術(shù)后漱口液使用可降低風(fēng)險。

4、面部不對稱

因骨骼切除量差異或術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致,輕度不對稱可通過注射用A型肉毒毒素調(diào)整咬肌代償,重度需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前三維CT測量及術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)可減少該并發(fā)癥。

5、骨愈合不良

截骨端可能出現(xiàn)延遲愈合或異常骨痂增生,與固定不牢或局部血供破壞有關(guān)。碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物可促進骨修復(fù),必要時需植入人工骨材料進行填充。

術(shù)后需嚴格佩戴彈力頭套4-6周以幫助塑形,避免早期咀嚼硬物或劇烈運動。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、張口受限或感覺異常應(yīng)及時返院檢查。選擇經(jīng)驗豐富的頜面外科醫(yī)師可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。

其它精選問題

推薦 長期有黑眼圈是什么原因

長期黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、過敏反應(yīng)、貧血等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群因天生眼周皮膚較薄或色素沉積明顯,容易形成黑眼圈。建議通過冷敷緩解血管擴張,必要時可咨詢醫(yī)生進行激光治療。

2、睡眠不足

長期熬夜會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,形成青黑色黑眼圈。保持規(guī)律作息并使用含咖啡因的眼霜可改善癥狀。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎引發(fā)的持續(xù)性眼周充血會加重色素沉著。需避免接觸過敏原,醫(yī)生可能建議服用氯雷他定等抗組胺藥物。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足會使眼瞼皮膚呈現(xiàn)紫褐色。需補充富含鐵元素的食物如動物肝臟,嚴重時需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片。

日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類水果促進鐵吸收,避免用力揉搓眼部,建議定期進行血常規(guī)檢查排除系統(tǒng)性疾病。

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