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權(quán)威問(wèn)答

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在非孕期可以做宮頸環(huán)扎嗎
病情描述:
在非孕期可以做宮頸環(huán)扎嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    非孕期通常不建議進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于預(yù)防宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn),其適用情況主要有孕期宮頸機(jī)能不全史、宮頸縮短高危因素、既往中期妊娠流產(chǎn)、超聲提示宮頸異常等。

    1、孕期適應(yīng)癥

    宮頸環(huán)扎術(shù)需在妊娠12-14周實(shí)施,非孕期宮頸結(jié)構(gòu)處于閉合狀態(tài),手術(shù)可能破壞正常解剖屏障。

    2、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

    非孕期手術(shù)會(huì)增加病原體上行感染概率,可能導(dǎo)致盆腔炎輸卵管粘連并發(fā)癥。

    3、有效性存疑

    非孕期宮頸長(zhǎng)度和硬度無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估,環(huán)扎后無(wú)法預(yù)測(cè)妊娠期實(shí)際效果。

    4、替代方案

    有宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)者可通過(guò)孕前咨詢(xún)、妊娠期監(jiān)測(cè)及黃體酮支持等非手術(shù)方式干預(yù)。

    計(jì)劃妊娠者應(yīng)進(jìn)行孕前評(píng)估,妊娠后定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適干預(yù)時(shí)機(jī)。

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