新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀,多數(shù)可通過光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
與新生兒膽紅素代謝不完善有關(guān),出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光照射。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝所致,黃疸持續(xù)2-3周。家長(zhǎng)需暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察,必要時(shí)配合光療,通常預(yù)后良好。
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸。需緊急進(jìn)行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白,同時(shí)使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),避免包裹過多影響觀察,若黃疸進(jìn)展迅速或伴隨精神差、發(fā)熱需立即就醫(yī)。