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血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、藥物劑量不足、飲食管理不當(dāng)、合并感染等因素有關(guān)，需調(diào)整治療方案并排查誘因。

1. 胰島素抵抗

肥胖或遺傳因素導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高。建議通過(guò)減重5%-10%改善代謝，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑。

2. 藥物劑量不足

當(dāng)前降糖方案可能未達(dá)到個(gè)體化治療需求。需復(fù)查糖化血紅蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整格列美脲、西格列汀等藥物劑量或聯(lián)合用藥。

3. 飲食管理缺陷

碳水化合物攝入超標(biāo)或進(jìn)食不規(guī)律會(huì)影響藥效。應(yīng)記錄每日飲食，控制精制糖攝入，每餐搭配膳食纖維延緩糖分吸收。

4. 合并感染因素

牙周炎、泌尿系統(tǒng)感染等隱匿炎癥會(huì)升高應(yīng)激激素，表現(xiàn)為血糖波動(dòng)。需完善C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，及時(shí)控制感染灶。

建議監(jiān)測(cè)三餐前后血糖譜，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降糖方案，同時(shí)配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。