預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染需通過(guò)血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、足部檢查、合理用藥及生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙和感覺(jué)減退，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)避免攝入高糖食物，保持糖化血紅蛋白水平穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。

2、創(chuàng)面護(hù)理

已存在的足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗，覆蓋無(wú)菌敷料如銀離子敷料或水膠體敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，清洗后保持創(chuàng)面干燥。若出現(xiàn)滲液增多、紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。

3、足部檢查

糖尿病患者需每日檢查足底、趾縫等易忽略部位，觀察是否有皮膚破損、水皰或胼胝?？墒褂苗R子輔助檢查或由家屬協(xié)助，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。建議每3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足病篩查，評(píng)估神經(jīng)感覺(jué)和血流狀況。

4、合理用藥

對(duì)于高?；颊?，醫(yī)生可能預(yù)防性開(kāi)具抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。若已發(fā)生感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，避免自行濫用。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

5、生活方式調(diào)整

選擇透氣性好的棉襪和寬松合腳的鞋子，避免赤足行走。戒煙以改善外周血液循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)下肢血流?？刂蒲獕汉脱瑴p少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意足部保暖，但禁用熱水袋直接接觸皮膚。

糖尿病足患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，除上述措施外還需定期復(fù)查足部情況。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或壓迫足部，睡眠時(shí)可抬高下肢改善循環(huán)。任何新發(fā)足部癥狀均需及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。