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下肢動(dòng)脈硬化的癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、潰瘍或壞疽,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體缺血性壞死。
行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后緩解,與動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肌肉缺血有關(guān)??赏ㄟ^(guò)戒煙、控制血壓血糖改善,藥物可選西洛他唑、貝前列素鈉、沙格雷酯。
夜間下肢持續(xù)性疼痛,抬高肢體加重,提示缺血加重??赡芘c動(dòng)脈完全閉塞有關(guān),表現(xiàn)為足部蒼白發(fā)紺。需血管擴(kuò)張治療,藥物如前列地爾、胰激肽原酶、丁咯地爾。
患肢皮膚發(fā)涼、顏色蒼白或發(fā)紫,與血流灌注不足有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保暖、運(yùn)動(dòng)康復(fù)改善,嚴(yán)重時(shí)需血運(yùn)重建手術(shù)。
足趾或足跟部出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,甚至發(fā)黑壞死,常合并感染。與末梢循環(huán)嚴(yán)重障礙有關(guān),需緊急血管介入或截肢處理。
建議低脂飲食并規(guī)律步行鍛煉,出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診,避免延誤血運(yùn)重建時(shí)機(jī)。