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心肌梗死好發(fā)于左心室前壁、左心室下壁、右心室及心房。冠狀動脈不同分支的阻塞會導(dǎo)致不同部位的心肌缺血壞死。
左冠狀動脈前降支供血區(qū)域最常受累,該部位梗死易導(dǎo)致心力衰竭和室性心律失常。
右冠狀動脈或左回旋支閉塞可引起下壁梗死,常伴發(fā)心動過緩、低血壓等迷走神經(jīng)反射癥狀。
右冠狀動脈近端閉塞可能引發(fā)右心室梗死,特征性表現(xiàn)為頸靜脈怒張、低血壓但肺部無啰音。
心房梗死相對少見,多與心室梗死合并發(fā)生,可能誘發(fā)房性心律失常或心房附壁血栓形成。
心肌梗死患者需長期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。