抗焦慮藥的常見副作用主要有頭暈、嗜睡、胃腸不適、口干等,多數(shù)癥狀輕微且可逆,通常與藥物作用機(jī)制和個(gè)體差異有關(guān)。
頭暈可能與藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈。輕微頭暈可通過緩慢改變體位緩解,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整藥物劑量或更換藥物,常用藥物包括勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、帕羅西汀。
嗜睡由苯二氮?類藥物增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性導(dǎo)致,日間困倦明顯。建議避免駕駛或操作機(jī)械,必要時(shí)改用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭。
胃腸不適多因藥物刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)惡心或腹瀉??呻S餐服藥減輕癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)用奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑,常用抗焦慮藥包括文拉法辛、度洛西汀、米氮平。
口干與抗膽堿能作用相關(guān),唾液分泌減少導(dǎo)致??稍黾铀?jǐn)z入或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)更換為副作用較小的坦度螺酮、阿戈美拉汀等藥物。
用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效與副作用,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng),配合認(rèn)知行為治療可減少藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。