腰椎1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎1壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床4-8周,使用硬板床保持脊柱平直,避免負(fù)重及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期軸向翻身預(yù)防壓瘡。
疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng)。需選擇定制支具確保貼合度,每4小時(shí)松解一次預(yù)防皮膚損傷。
疼痛劇烈可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,配合鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸改善骨質(zhì)疏松。需監(jiān)測(cè)胃腸道及腎功能。
椎體高度丟失超過(guò)50%或神經(jīng)受壓時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后仍需支具保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等康復(fù)訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。