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手指被車門夾傷后出現(xiàn)指甲發(fā)黑、腫脹、發(fā)熱疼痛，可能由甲下淤血、軟組織挫傷、甲床損傷、骨折等原因引起，需根據(jù)損傷程度采取冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、拔甲或手術(shù)固定等措施。

1、甲下淤血

毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚在甲下，表現(xiàn)為指甲發(fā)黑。48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2、軟組織挫傷

外力擠壓造成皮下組織損傷，引發(fā)腫脹發(fā)熱。抬高患肢促進(jìn)回流，腫脹持續(xù)加重需排除感染，可配合使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、邁之靈片等消腫藥物。

3、甲床損傷

指甲根部基質(zhì)受損可能導(dǎo)致指甲畸形脫落。若淤血覆蓋超過50%甲面或伴隨劇烈疼痛，需就醫(yī)行甲床修復(fù)術(shù)或拔甲處理，術(shù)后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、末節(jié)骨折

嚴(yán)重?cái)D壓可能導(dǎo)致指骨線性骨折。若出現(xiàn)異常活動或明顯畸形，需拍攝X線確認(rèn)，采用鋁板固定或克氏針內(nèi)固定，配合服用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)愈合。

傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷，保持患指清潔干燥，若出現(xiàn)搏動性疼痛、膿液滲出或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。