間質(zhì)性肺病早期可通過(guò)呼吸困難、干咳、乏力、杵狀指等表現(xiàn)識(shí)別,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與肺功能檢測(cè)。
活動(dòng)后氣短為典型早期癥狀,可能與肺泡壁增厚導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),建議進(jìn)行高分辨率CT排查。
無(wú)痰咳嗽超過(guò)8周需警惕,常見于肺間質(zhì)纖維化初期,需完善支氣管肺泡灌洗等檢查。
雙肺底爆裂音是特征性聽診表現(xiàn),杵狀指出現(xiàn)提示慢性缺氧,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
胸部CT顯示磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變時(shí),即使無(wú)癥狀也需定期隨訪,必要時(shí)行肺活檢明確病理類型。
長(zhǎng)期接觸粉塵或患有風(fēng)濕免疫疾病者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)不明原因氧飽和度下降時(shí)需盡快就診呼吸科。