膝蓋下方內(nèi)側(cè)酸痛可能由髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動后隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腫脹和活動受限。
髕腱炎可能與運(yùn)動過度、跳躍動作重復(fù)進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療需減少跑跳運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑或口服塞來昔布膠囊。
鵝足滑囊炎可能與肥胖、久坐后突然運(yùn)動等因素有關(guān),典型癥狀為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛。建議冰敷緩解炎癥,醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
內(nèi)側(cè)半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和蹲起困難。需通過MRI確診,輕者可用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者可能與關(guān)節(jié)退變有關(guān),晨僵和陰雨天加重是典型特征。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服對乙酰氨基酚或外用辣椒堿軟膏緩解癥狀。
建議避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,適度游泳增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。