胸椎壓縮性骨折多數(shù)情況下需要絕對(duì)臥床休息。未嚴(yán)格臥床可能影響愈合速度或?qū)е伦刁w進(jìn)一步塌陷,主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、年齡、基礎(chǔ)疾病及康復(fù)護(hù)理措施。
輕度骨折未臥床可能通過(guò)支具固定代償,但中重度骨折需強(qiáng)制臥床以避免脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
老年患者骨質(zhì)愈合慢,未臥床易引發(fā)駝背畸形;青壯年患者骨質(zhì)條件較好時(shí)可短期活動(dòng)。
合并骨質(zhì)疏松時(shí)須嚴(yán)格臥床,否則易發(fā)生二次骨折;代謝性疾病患者需個(gè)體化評(píng)估。
配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、鈣劑及維生素D,可降低活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),但需定期影像學(xué)復(fù)查。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步過(guò)渡到腰背肌功能訓(xùn)練。