肛門狹窄程度可通過肛門指檢、肛門鏡檢、影像學檢查及排便功能評估綜合判斷,臨床分為輕度、中度和重度三級。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后用手指探查,輕度狹窄可通過食指末節(jié),中度需用力通過指節(jié),重度無法通過指尖。
使用錐形肛門鏡觀察狹窄部位,輕度可見黏膜充血但鏡體可通過,中度需更換細徑鏡體,重度鏡體完全無法進入。
鋇劑灌腸造影或直腸超聲可測量狹窄段長度及直徑,輕度狹窄腸腔直徑超過1厘米,中度0.5-1厘米,重度不足0.5厘米。
結(jié)合排便日記和肛門測壓,輕度需用力排便但無腹痛,中度需手助排便伴腹脹,重度出現(xiàn)腸梗阻癥狀需急診處理。
發(fā)現(xiàn)排便困難或肛門疼痛應盡早就醫(yī),避免自行使用器械擴張造成二次損傷,日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣。