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炎癥性肺結(jié)節(jié)的判斷需結(jié)合影像特征、動態(tài)隨訪及實驗室檢查，主要依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)特征、炎癥標(biāo)志物水平、短期復(fù)查變化以及病理活檢結(jié)果。

1、影像特征

炎癥性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為磨玻璃樣或?qū)嵭悦芏?，邊緣模糊伴周圍滲出影，CT增強掃描常顯示均勻強化，與惡性腫瘤的分葉狀、毛刺征等特征不同。

2、炎癥標(biāo)志物

血常規(guī)中白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白升高提示感染可能，結(jié)核感染T細胞檢測或降鈣素原檢查可輔助鑒別細菌性或結(jié)核性炎癥。

3、動態(tài)隨訪

炎癥結(jié)節(jié)通常在抗感染治療2-3個月后縮小或消失，建議首次復(fù)查間隔4-12周，持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需進一步評估。

4、病理診斷

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢可明確組織學(xué)性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)中性粒細胞浸潤或肉芽腫等炎癥特征時即可確診。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期復(fù)查低劑量CT，若出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀需及時呼吸科就診。