口腔癌晚期癥狀主要包括潰瘍經(jīng)久不愈、劇烈疼痛、張口受限和頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期黏膜異?!衅诠δ苷系K→晚期廣泛浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。
晚期口腔癌潰瘍面超過(guò)1厘米,邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié)觸痛明顯??赡芘c腫瘤細(xì)胞異常增殖、局部感染等因素有關(guān),需通過(guò)活檢確診。
腫瘤侵犯神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛,常放射至耳顳部。疼痛控制可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合放射治療縮小病灶。
腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)導(dǎo)致張口度小于2厘米。可能與翼內(nèi)肌浸潤(rùn)、關(guān)節(jié)強(qiáng)直有關(guān),需營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
下頜下或頸深上淋巴結(jié)固定質(zhì)硬,直徑多超過(guò)3厘米。提示腫瘤轉(zhuǎn)移,需頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合順鉑+5-氟尿嘧啶化療方案。
晚期患者建議采用流質(zhì)飲食維持營(yíng)養(yǎng),疼痛劇烈時(shí)及時(shí)使用醫(yī)用冰袋冷敷緩解,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。