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門靜脈高壓如何治療
病情描述:
門靜脈高壓如何治療
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  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    門靜脈高壓可通過藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等方式緩解。門靜脈高壓通常由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性門靜脈畸形等原因引起。

    1、藥物治療

    普萘洛爾可降低門靜脈壓力，生長抑素能減少內臟血流，奧曲肽可用于急性出血期。藥物治療需配合病因治療，如抗病毒治療乙肝肝硬化。

    2、內鏡治療

    內鏡下食管靜脈曲張套扎術可預防出血，硬化劑注射能封閉曲張靜脈。內鏡治療需重復進行，術后可能出現胸痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。

    3、介入治療

    經頸靜脈肝內門體分流術通過支架建立分流通道，直接門靜脈造影可明確血流情況。介入治療創(chuàng)傷小但可能誘發(fā)肝性腦病。

    4、手術治療

    門體分流術適用于反復出血患者，肝移植是終末期肝病根治手段。手術風險較高，需嚴格評估肝功能儲備。

    患者應限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物，定期監(jiān)測肝功能指標，出現嘔血黑便需立即就醫(yī)。

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