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宮外孕手術(shù)出血可能由手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、輸卵管殘端出血、感染等因素引起，需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或二次手術(shù)等措施。

1、手術(shù)創(chuàng)面滲血

手術(shù)中對輸卵管等組織的剝離可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血，表現(xiàn)為術(shù)后陰道少量暗紅色出血?？赏ㄟ^壓迫止血、靜脈輸注止血敏等藥物處理，密切監(jiān)測血紅蛋白變化。

2、凝血功能障礙

患者術(shù)前存在血小板減少或凝血酶原時(shí)間延長等情況，可能與維生素K缺乏、肝病等因素有關(guān)，通常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。

3、輸卵管殘端出血

輸卵管切除術(shù)中殘端結(jié)扎線脫落或電凝不徹底，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為腹痛加劇伴休克癥狀。急診腹腔鏡探查或開腹止血是必要措施，術(shù)中可選用可吸收縫線加固縫合。

4、感染因素

術(shù)后盆腔感染可能導(dǎo)致組織充血水腫引發(fā)出血，多與術(shù)前生殖道感染、術(shù)中污染有關(guān)，常伴發(fā)熱及膿性分泌物。需靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，必要時(shí)行盆腔引流術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，觀察出血量及腹痛情況，出現(xiàn)頭暈心悸等休克前兆需立即返院復(fù)查血常規(guī)及B超。