宮外孕出血可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物保守治療、輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。
輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,阻礙受精卵正常著床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮、前列腺素等藥物進行保守治療。
既往輸卵管手術(shù)可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)異常,增加宮外孕風(fēng)險。常伴隨盆腔疼痛、肩部放射痛。需根據(jù)情況選擇輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平。
宮內(nèi)節(jié)育器或口服避孕藥使用不當可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床。典型表現(xiàn)為突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛。緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織。
黃體功能不足等內(nèi)分泌問題可能影響輸卵管蠕動功能。患者多有月經(jīng)異常病史。早期可嘗試藥物治療,嚴重出血時需立即手術(shù)干預(yù)。
宮外孕屬于婦科急癥,出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查血HCG至正常水平。