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產(chǎn)后20多天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需通過超聲檢查、抗感染治療或清宮手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲，表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色出血?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草制劑促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

2. 胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，可能引發(fā)反復(fù)出血伴腹痛。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片預(yù)防感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性惡露。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 凝血功能異常

妊娠合并血小板減少或DIC時(shí)，可能表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物糾正異常。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。