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參苓白術(shù)散在常規(guī)劑量下通常不會傷腎，其安全性主要與用藥規(guī)范、個體差異、基礎(chǔ)腎病、藥物配伍等因素有關(guān)。

1. 用藥規(guī)范

遵醫(yī)囑按劑量服用時，藥物成分如人參、茯苓等無明顯腎毒性，但超量長期使用可能增加代謝負(fù)擔(dān)。

2. 個體差異

腎功能不全者需慎用，白術(shù)中的揮發(fā)油成分可能加重腎臟排泄壓力，建議用藥前評估腎功能。

3. 基礎(chǔ)腎病

合并慢性腎病者可能因電解質(zhì)紊亂風(fēng)險需調(diào)整用藥，如方中甘草可能導(dǎo)致水鈉潴留。

4. 藥物配伍

與腎毒性藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同損害，如同時服用非甾體抗炎藥需密切監(jiān)測腎功能。

使用前建議完善腎功能檢查，服藥期間觀察尿量變化，出現(xiàn)水腫或尿異常應(yīng)及時停藥就醫(yī)。